diciembre 26, 2024

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Gel de dextranómero/ácido hialurónico que imita el endometrioma en imágenes

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Una mujer de 35 años con infertilidad secundaria y antecedentes de tratamiento endoscópico de reflujo vesicoureteral (RVU) se presentó con infertilidad y empeoramiento del dolor pélvico crónico en el lado izquierdo y dismenorrea. La ecografía pélvica reveló una masa anexial izquierda con ecogenicidad intermedia homogénea sugestiva de endometrioma.Higo. 1). Un estudio de resonancia magnética (RM) pélvica mostró lesiones hipointensas T2 y T1 intermedias, bilaterales, sin realce, ubicadas dentro y debajo de los ovarios y fuera de la vejiga en ambos lados.Figura 2). Las masas anexiales se interpretaron como endometriomas. Dada la ubicación inusual de las masas, un equipo multidisciplinario que incluye los departamentos de ginecología, radiología y urología revisó el caso y planteó la hipótesis de que las masas podrían ser gel de dextranómero/ácido hialurónico del tratamiento RVU.

Figura 1

Figura 1La ecografía transvaginal muestra una masa redonda, bien delimitada y de ecogenicidad homogénea adyacente al ovario izquierdo, sugestiva de endometrioma.

Figura 2

Figura 2Eco de espín rápido ponderado en T1 axial (A) y eco de espín ponderado en T1 rápido saturado de grasa después de la inyección de gadolinio que contiene contraste intravenoso (B) Las imágenes de resonancia magnética muestran un objeto similar a una masa ovoide cerca de la unión uretero-vesical izquierda con un señal T1 intermedia y un borde delgado de realce periférico después de la administración de un producto de contraste intravenoso (flechas); y un objeto bilobulado con características de imagen similares adyacente a la unión uterovesical derecha (flechas) medial al ovario derecho (RC).

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