Eduardo Najar
Noticias de la Agencia Latina de Medicina y Salud Pública
Gracias a las intervenciones quirúrgicas en el corazón se puede mejorar la calidad de vida de la población pediátrica
Existen varios procedimientos e intervenciones que resultan beneficiosos para la población pediátrica, ya que si bien algunas pacientes pueden desarrollar una afección cardíaca a partir del embarazo, existen otras que pueden originarse en la infancia y es en este punto donde se debe tener en cuenta el tipo de afección. cuenta para poder ser tratado de forma temprana y segura. En diálogo con la revista Medicina y Salud Pública (MSP), el Dr. Nestor Fernando Sandoval, cirujano cardiovascular pediátrico y líder del Instituto de Cardiopatías Congénitas de la Fundación Cardioinfantil en Colombia, explica qué tipos de anomalías cardíacas existen en los bebés, el método quirúrgico para tratarlos, el riesgo de mortalidad y supervivencia-recuperación de los pacientes más pequeños que se someten a cirugía.
«La enfermedad cardíaca ocurre en la mayoría de los niños, uno de cada tres nacidos en el mundo tiene una enfermedad cardíaca congénita, lo que significa que un promedio de 1.300.000 bebés nacen con alguna anomalía cardíaca, de cada 1.000 niños más o al menos nacen ocho con esta condición, por lo que en Colombia se estima que al año nacen entre 7.000 y 8.000 niños y hasta 5.000 nacen con enfermedad cardíaca, sin embargo existen condiciones de este tipo que no requieren tratamiento inicial o inmediato y deben o no ser intervenido con prontitud. Las enfermedades más frecuentes encontradas son una deformidad en la válvula aórtica bivalva, comunicación ventricular, el ductus en la coartación aórtica, pero estas son parte de las cardiopatías menos agresivas y pueden ser intervenidas un poco más tarde, existen otras que son Los factores críticos que se pueden diagnosticar desde la etapa fetal y son la hipoplasia del ventrículo izquierdo, donde el corazón solo nace con el ventrículo derecho adecuado y el resto es s maller, también hay atresia pulmonar donde no hay válvula que realiza la función, la otra es drenaje venoso, existe una anomalía en las venas que llegan al corazón y estas no llegan al órgano sino a otra vena, la transposición de la grandes vasos, es la otra condición crónica donde hay problemas de circulación en paralelo que hace que la sangre no se oxigene, hay otros, pero estos son los más recurrentes ”explicó el médico.
Metodos quirurgicos
Existen algunos procedimientos que tienen cierta dificultad, esto se debe a la condición que ha desarrollado el infante, pues cuanto más complejo es, mayor es el cuidado que se debe tener para un correcto procedimiento, sin embargo estas intervenciones se realizan con el fin de otorgar al menor una mejor calidad de vida y por supuesto un adecuado funcionamiento corporal.
«Si un niño nace con una transposición, por ejemplo, es necesario intervenir en las dos primeras semanas de vida, porque si no se hace el ventrículo izquierdo, que está sometido a una gran presión en las primeras semanas, se dilatará y cuando se corrige pasado el tiempo mencionado tal Una vez que ya no es funcional, por eso en estos niños es necesario pasar la aorta y la pulmonar de forma alterada y también mover las arterias coronarias que miden 2 a 3 mm y deben ser trasladado al lugar requerido, se hace con cirugía y para ello se necesita un equipo multidisciplinario ”explicó el especialista.
Riesgo de mortalidad
Como los procedimientos son riesgosos, la probabilidad de mortalidad también está aumentando, ya que al ser un paciente tan pequeño su fuerza física y fisicalidad no están del todo desarrolladas, pero para eso existe un grupo especializado que brinda al niño su mejor esfuerzo para otorgarle seguridad. tratamiento.
“En cirugía cardíaca pediátrica existen varias clasificaciones que se ajustan al riesgo de mortalidad, la más baja es la de riesgo que son las comunicaciones interauriculares, la coartación de la aorta donde el riesgo de muerte es tan bajo que incluso puede llegar a cero, pero en Como el la complejidad aumenta, el riesgo de muerte es mayor, puede llegar hasta el 50%, el porcentaje depende de cada una de las instituciones o entidades de salud, en nuestro caso el Instituto Cardioinfantil en los últimos 6 años ha estado en el 2 o 3% y esto es una garantía de seguridad ”dijo el cirujano cardiovascular.
Supervivencia y recuperación
Es importante tener en cuenta que para una adecuada recuperación y supervivencia a largo plazo es necesario que el paciente se someta a controles rigurosos con el especialista, ya que pueden aparecer nuevas complicaciones de la enfermedad o comorbilidades asociadas y cuando esto ocurre es necesario que Se realiza un estudio adecuado para que los médicos actúen de manera eficaz.
“La supervivencia de los niños en la Fundación Cardioinfantil es del 97% pero lo más importante es que estos niños sigan un control, porque la mayoría de las intervenciones son paliativas, es decir, es necesario un procedimiento para que sobrevivan y crezcan. En los primeros años del niño (2 a 5 años) tenemos que estar siguiéndolo para detectar otras posibles complicaciones de la misma enfermedad, lo más importante es seguir a esta población pediátrica, esto lo hacen los pediatras o el especialista en cargo y cuando se detecta algún tipo de anomalía es fundamental que sean referidos y evaluados en un consejo médico y tomen buenas decisiones, por eso aproximadamente el 90% de estos niños pueden llegar a los 18 años ”concluyó el Dr. Fernando Sandoval.